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第250章头脑风暴(第1/2页)
墨菲定律总是很灵验,越是担心的事情,就越容易发生。
老人转到呼吸科不到一周,没有任何征兆地再次出现大汗淋漓、血氧急剧下降的症状,第三次被紧急气管插管,送进了ICU。
这种隔三差五的呼吸衰竭,让所有医生都陷入了深深的困惑。
无论怎么检查,都找不到具体的发病原因,只能一次次地进行紧急抢救,一次次地让老人承受气管插管的痛苦。
为了找到发病根源,呼吸科团队对老人进行了全面的检查,甚至完善了睡眠呼吸监测,结果显示老人患有重度睡眠呼吸暂停。
医生推测,老人的呼吸衰竭可能与睡眠呼吸暂停有关。
于是建议老人睡觉时佩戴无创呼吸机,辅助呼吸,预防呼吸暂停的发生。
这一招似乎真的奏效了。
在佩戴无创呼吸机后的两个月里,老人奇迹般地没有再发生呼吸衰竭,精神状态也好了很多,能够正常进食、休息,一家人都以为终于找到了“元凶”。
日子似乎重新回到了正轨,所有人都松了一口气,以为这场漫长的煎熬终于要结束了。
可他们没有想到,这仅仅是短暂的平静。
在出院后的第三个月里,老人在吃馒头的时候,再次出现了类似的情况。
没有任何征兆,老人突然呼吸困难,陷入昏迷,被进行气管插管。
接下来又发生了几次,当地医院已经束手无策了。
加上这次除夕夜的发病,一共已经出现了七次!
……
看着抢救病床上的患者,周成陷入了沉思。
这个病太奇怪了!
到底是什么样的疾病,能毫无征兆地引发急性呼吸衰竭,严重到必须紧急气管插管,依靠呼吸机维持生命?
可一旦拔除插管,患者又能快速恢复,呼吸功能甚至肢体活动都恢复得近乎完好!
仿佛那场危及生命的危险从未发生过?
这种突发突止的病情特点,在临床中极为罕见!
“难道是重症肌无力?”
周成首先想到的是这种常见的神经肌肉接头疾病,常表现为肌肉无力,严重时也可能累及呼吸肌引发呼吸衰竭。
但周成很快就排除了这个可能。
周成看到中年男人拿过来的老人既往病历。
重症肌无力的病情通常是渐进性加重的,从局部肌肉无力逐渐蔓延至全身,且症状会在劳累后加重,休息后缓解,有着清晰的病程规律。
而这位患者的发病毫无预兆,是典型的“突发突止”。
更关键的是,外院已经做过重症肌无力相关抗体检测,结果均为阴性。
这就从实验室检查层面,彻底排除了重症肌无力的可能。
“是癔症吗?”周成又想。
会不会是患者自身心理因素引发的躯体症状?
但这个猜测刚浮现在脑海,就被周成自己给否定了。
癔症引发的躯体症状多为功能性,虽可能表现为呼吸困难,但绝不会严重到多次需要气管插管,到达濒临死亡的程度,更不会出现患者身上那种危及生命的呼吸衰竭体征。
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