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张波的脸上露出一丝喜色。
「但是，」罗明宇话锋一转，「教科书没告诉你的是，肺组织就像海绵，单纯的缝合只能闭合表面的裂口，但深部那些细小的支气管和血管断端，很可能因为缝合线的张力，或者术后肺复张时的压力，再次破裂，形成『支气管胸膜瘘』。这是肺外科术后最凶险的并发症之一。」
张波脸上的笑容僵住了。
「那……那应该怎麽办？」
「加固。」罗明宇从桌上拿起一张A4纸，折了几下，「你看，缝合之后，我们可以在缝合道的表面，再覆盖一层『补片』。这层补片可以是生物蛋白胶，也可以是自体的心包，甚至可以是胸膜。它的作用，就像给轮胎打补丁一样，能分散张力，封闭那些潜在的漏气点。我们医院虽然没有那些昂贵的生物材料，但当时你可以游离一小块壁层胸膜，覆盖在创面上。多花五分钟，就能把术后漏气的风险，从百分之五，降到千分之一。」
他把那张摺叠的纸片放在阅片灯上，光线透过纸张，清晰地模拟出补片覆盖在创口上的样子。
「还有这里，肝脏的缝合。」罗明宇又指向另一张腹部CT片，「我让你用改良的『8』字缝合法，你做得不错，针脚很均匀。但你的问题在于，为了追求速度，你的结打得太紧了。」
「打结……不是越紧越好吗？这样才能压迫止血。」张波不解地问。
「胡说八道！」罗明宇的声音陡然严厉起来，「外科医生打的结，不是水手结！不是越紧越好！肝脏是什麽？是一块巨大的丶充满血窦的海绵。你把结打得太死，缝合线就会像一把刀，深深地勒进肝组织里，造成局部缺血坏死。术后一两天，这些坏死的组织脱落，就会造成继发性大出血！到时候，神仙都救不回来！」
「记住，外科的结，讲究的是『有效张力』。刚刚好能压迫住出血点，又不影响周围组织的血供，这才是最高境界。这需要你用手去感受，感受缝合线切过组织的那一丝丝阻力，感受打结时组织的回弹。这，就是『手感』。这玩意儿，书上没有，只能靠一台台手术喂出来。」
罗明宇的声音不大，但每一个字都像一把小锤子，重重地敲在张波的心上，也敲在门外偷听的马俊的心上。
张波的额头上渗出了冷汗。
他现在才明白，昨天那台手术，自己看似表现不错，其实一直在悬崖边上跳舞。
如果不是罗明宇在旁边盯着，每一个细节都替他想到了，他犯下的任何一个「小错误」，都可能导致灾难性的后果。
「罗哥……我……」张波的声音有些发颤。
「别在那儿自我感动。」罗明宇拍了拍他的肩膀，语气缓和了下来，「你还年轻，有的是时间和机会去犯错，去成长。我今天跟你说这些，不是要打击你，而是要让你知道，手术台不是秀场，不是你展示个人技巧的地方。它的背后，是解剖，是生理，是病理，是材料学，是流体力学……是你对这一切的综合理解。」
「从今天起，每天晚上来我这里，复盘你白天做的每一台手术，哪怕只是一个简单的清创缝合。你缝的每一针，开的每一刀，用的每一根线，我都要知道你为什麽这麽做。什麽时候你能把我问倒了，你就出师了。」
这，是一个外科医生的「成人礼」。
残酷，却也温情。
张波看着罗明宇，眼眶有些发红。
他用力地点了点头，没有说话，但眼神里的坚定，已经说明了一切。
门外的马俊，默默地转过身，靠在冰冷的墙壁上，点燃了一支烟。
他一直以为，罗明宇的强大，在于那些神神道道的「中医玄学」。
可现在他才明白，自己错得有多离谱。
罗明宇对现代西医外科的理解，其深度和广度，已经远远超出了他，甚至超出了省一院那些所谓的主任丶专家。
他对细节的把控，对并发症的预判，已经到了一个近乎恐怖的境界。
中医，或许只是他武器库里的一件新式武器。
而他真正的根基，是那早已炉火纯青丶登峰造极的西医技术。
他不是一个「中医」，也不是一个「西医」。
他是一个真正的，医生。
烟雾缭绕中，马俊的脸上露出一丝苦涩的笑容。
他想起了孙立递给他的那张二百四的收据。
现在看来，这二百四，花得真他妈值。
𝐵𝑸ⓖe .𝒞𝒞