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护士这一嗓子,把走廊里所有人都喊停了。
史蒂芬第一个转身。
「多少?」
「六十八,刚才最低到六十六。」护士喘得厉害,「乳酸九点二,血压八十八五十六,前列腺素已经加量,但导管血流越来越弱。」
叶蓁把病历夹往许文强怀里一塞。
「带路。」
护士拔腿就跑。
哈里森紧跟上去,边跑边喊:「通知三号手术室!小儿体外循环组到位!显微器械备上!」
叶蓁脚步没乱。
「别给高浓度氧。」
前面的护士愣了下。
叶蓁语速很快:「目标血氧八十到八十五,别追九十。过度扩张肺血管,体循环会垮得更快。」
史蒂芬回头看她。
叶蓁没停。
「前列腺素E1泵速调到零点零八微克每公斤每分钟,准备多巴胺,小剂量肾上腺素备用。血气十分钟一查,动脉线没有就现在置。」
护士看向史蒂芬,史蒂芬点点头,「按她说的执行。」
护士立刻按住耳麦,把命令传给监护区。
顾铮落后半步,随手挡开两个还想追上来的记者。
其中一个举着录音机喊:「叶医生,您准备接手这个病例吗?」
顾铮抬手,掌心横在他胸前。
「退后。」
那记者硬生生刹住脚。
顾铮连多余的话都没给,转身跟进封闭通道。
新生儿重症监护区门口,已经乱成一团。
一名金发女人靠着墙哭,旁边男人双手攥着一张病危通知书。
保温箱旁,两个护士正在调泵,麻醉医生弯腰听诊,监护仪上的数字一下一下往下掉。
六十七。
六十六。
六十五。
叶蓁进门前就抬手。
「无菌手套。」
护士下意识递过来。
她戴上手套,站到保温箱旁,快速扫过管路丶泵速丶监护数据,再听心前区杂音。
杂音弱了。
动脉导管在关。
叶蓁把手伸进操作窗,摸了摸孩子的四肢,又按下腹股沟搏动。
「床旁超声。」
技师已经推着机器过来,探头刚落下,屏幕上出现细小的血流束。
叶蓁盯了不到十秒。
「房间交通还能过,左房压没爆,先不上球囊造口。」
史蒂芬立刻接话:「那就按你报告厅里的方案来。改良B-T分流,加肺动脉环缩。三号手术室已经开了。」
叶蓁摘下沾了耦合剂的手套。
「我要显微持针器,八个零单股线,三点五毫米人工血管,肺动脉束带材料,肝素,鱼精蛋白,备血至少两个单位。」
「全给你。」
史蒂芬转头吩咐:「按她说的准备。」
就在这时,一个穿深色套装的女人带着两名工作人员快步进来。
「等一下。」
史蒂芬脸色沉了沉。
「玛莎,现在不是开会时间。」
法务顾问玛莎把文件夹打开,语速比护士还快。
「史蒂芬教授,我必须提醒你,叶医生没有明尼苏达州行医执照,也没有梅奥正式临床权限。她可以作为术中顾问参与讨论,但不能独立持刀。」
叶蓁抬头。
「你们有小儿心外主任吗?」
「有。」玛莎立刻接上,「惠特曼主任已经在手术室。他可以作为记录主刀。叶医生可以在旁边指导。」
门口一个高个白人医生走进来,帽子已经戴好。
「我是惠特曼。」他看了叶蓁一眼,「我愿意接这个病例,但按梅奥制度,最终决定权必须在主刀手里。」
叶蓁把超声探头放回托盘。
「那你自己做。」
惠特曼一怔。
哈里森急了:「叶医生……」
叶蓁没看他,直接对惠特曼开口。
「你刚才听完方案了吗?」
惠特曼皱眉:「我听了大部分。」
「第一期分流口径怎么算?」
惠特曼停了半秒。
叶蓁继续:「环缩后右心室和肺动脉压差目标多少?术中血氧掉到六十以下,先松束带还是先加泵?吻合口后壁最后两针为什么不能收紧?」
惠特曼的脸绷住。
叶蓁把手套丢进医疗废物桶。
「关键步骤交给没吃透方案的人,孩子下不了台。」
玛莎脸色难看:「叶医生,法律风险不是一句话能解决的。」
「孩子快死了,也不是一句法律风险能解决的。」
叶蓁语气很平。
「你们要我当顾问,可以。我会把意见写在纸上。至于谁动刀,谁担责。」
她抬手指向监护仪。
「但别让我站在旁边,看别人把一个还能抢的孩子做没了。」
金发女人突然冲过来,被护士拦住。
「求求你们,救救我的孩子!」
叶蓁看过去。
「我可以救,但我需要主刀权。」
玛莎合上文件夹。
「没有执照,医院不能给。」
史蒂芬站在原地,足足几秒没动。
监护仪数字跳到六十四。
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