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第573章心电长鸣！死亡波形全面崩塌(第1/2页)
陈翔转过身跑到血透机前，扯出电源线一把插进墙上的红色应急插座里。
“启动自检。”
他按下了屏幕上的开关。
“准备预冲管路，血流速设定在两百，置换液流速设到两千。”
林易站在一号抢救位的床头。
“备好葡萄糖酸钙。”
“再抽十个单位普通胰岛素，加五十毫升百分之五十的高糖，把沙丁胺醇雾化剂也拿过来。”
邓锦言听完，立刻转身跑向配药室。
林易看着正在连接管路的陈翔。
“机器冲洗管路需要时间，等病人一到，先用这些应急手段强行把钾离子往细胞里压，给血透机抢出接管的时间。”
陈翔忍不住抬头看了林易一眼。
葡萄糖酸钙可以抵抗钾离子对心脏肌肉的毒性，胰岛素加高糖能促进钾离子跑进细胞里，沙丁胺醇则是通过激活受体把钾离子强行压回去。
这些标准规范的西医急救手段，从一个中医重症中心的医生嘴里说出来，而且时机抓得这么准，属实让他愣了一下。
不过此时根本容不得多想，他低着头继续在机器屏幕上操作。
陈翔把生理盐水挂在输液架上，接通管路，看着药液顺着透明的软管流进滤器里。
他盯着屏幕上的压力数值，确保管路内没有气泡。
“这台CRRT机能做连续静脉-静脉血液滤过。”
陈翔解释了一句。
“能缓慢持续地清除钾离子和毒素，比普通血透对心血管的负荷小。但前提是，他的心脏能撑到管路跑起来。”
“管路冲洗还要十五分钟。”陈翔盯着屏幕上的进度条。
大厅里没有废话。
只有护士推放器材的碰撞声。
韩美玲把除颤仪推到位。
“除颤仪处于待机状态。”
邓锦言端着托盘快步走过来。
托盘里放着配好的葡萄糖酸钙，还有胰岛素和高糖的混合液。
血透机管路自检时发出的规律机械音在安静的抢救室里回荡。
姜晚把胃管盘好放在床头，谢文俊将复苏仪的电源接通。
栾鑫站在分诊台前，把几个症状较轻的复诊病人引导到旁边的候诊区，拉上了深蓝色的隔离帘。
大家都在等。
等那辆在风雪中狂奔的救护车。
墙上挂钟的秒针，在一圈一圈的转着。
林易站在床边，目光看向旁边的谢文俊和姜晚。
“大面积的肌肉挤压坏死，中医该怎么辨证？”林易开口问了一句。
谢文俊推了推鼻梁上的眼镜，眼睛看着托盘里的急救药。
“跌扑损伤，血离经脉，瘀血留滞。加上外感寒邪，属于寒凝血瘀。”
林易点了下头。
“那要是病人尿少、没尿，人也昏迷了呢？”
姜晚在旁边接话：
“瘀血化热，毒邪内陷，攻心犯肾。《金匮要略》里说，五脏元真通畅，人即安和。现在气血凝滞，毒邪排不出去，就会逆传心包。”
林易看了看他们两个。
“等会儿人送进来了，你们多看少说话，这种危急重症，吃中药起效需要时间，必须先用急救手段把病人的命稳住。然后再用中医手段去解决根本的微循环障碍和组织坏死，保命和保腿，同样重要。”
三十五分钟之后。
刺耳的警笛声由远及近，穿透了风雪的呼啸。
闪着红蓝光的警灯光芒，透过大雪映在急诊大厅的玻璃门上。
感应门哗啦一声朝两边滑开。
满身落雪的120急救人员推着转运平车，一把冲进大厅。
门外的冷风卷着雪花，直接倒灌了进来。
平车的轱辘在地上飞快滚动。
随车大夫一边跟着跑，一边大声汇报。
“43岁男性！”
“脚手架坍塌，双下肢被钢板压迫超过六个小时，环境温度零下五度，解救出来时下肢已经失去知觉。”
“意识模糊，路上突发频发室性早搏。”
他手里举着输液袋。
“五分钟前给推了一支十毫升的葡萄糖酸钙，血氧刚掉到百分之八十九！”
林易快步迎上去，单手抓住平车的护栏，帮着把车推向一号抢救位。
家属跟在后面，连滚带爬，脸上全是眼泪和雪水混杂的痕迹。
“大夫，救救他，求求你们救救他！”
平车推至无影灯下，强光打在患者身上。
患者脸色蜡黄，嘴唇呈现出缺氧的发绀色。
下半身的惨状直接暴露在众人眼前。
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两条腿从膝盖往下，全是一片片黑紫色的淤血，皮下肿得皮肤都发亮了，表面还鼓起了一个个张力性水泡。
大脚趾和脚后跟那块地方，呈现出死白与蜡黄交替的诡异颜色，看着很瘆人。
林易伸手摸了一下患者的小腿。
触之冰冷如铁。
几乎没有温度。
这是典型的三度冻伤混着重度挤压综合征。
肌肉在重压和严寒下大面积坏死，细胞破裂，大量的钾离子和肌红蛋白倒灌进血液循环。
𝘽𝑄Ge .𝑪𝑪