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第82章 西郊矿井坍塌事故,大批伤员即将(2 / 2)

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陆晨站在红区中央,目光快速扫过每一个被推进来的伤员。

真实之眼自动激活。

每一个伤员进入他的视线范围内,系统就会给出即时的诊断信息。

第一个被送到他面前的,是一个四十多岁的矿工。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,45岁】

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【主诉:矿井坍塌时被落石砸中左侧胸腹部,约40分钟前受伤】

【真实之眼诊断:左侧第7、8、9肋骨骨折(其中第8肋刺入胸腔),左侧血气胸,脾脏挫裂伤(II级),腹腔内出血约800ml】

【危险等级:A级(极高危)】

【当前症状:左胸壁畸形压痛,呼吸音左侧明显减弱,腹肌紧张,移动性浊音阳性,血压90/60mmHg,心率118次/分,血氧89%】

【建议:立即行左侧胸腔闭式引流解除血气胸,同时紧急联系普外科行脾脏损伤处理,腹腔内出血需密切监测,若出血量持续增加需紧急手术】

【警告:患者脾脏挫裂伤有进一步破裂风险,腹腔内出血量正在缓慢增加中】

A级。

陆晨的眼神沉了下来。

“赵姐!”

他喊了一声。

赵雅琴正在分诊台那边忙着,听到声音转过头。

“这个病人,胸腹联合伤,左侧血气胸加脾脏挫裂,腹腔内有出血,我先做胸腔引流,同时需要紧急联系普外会诊!”

赵雅琴快步走过来,看了一眼病人的情况。

血压在下降,血氧不到九十。

“好,你先处理胸腔,我通知普外!”

她拿起电话就拨。

陆晨转向沈小柠。

“胸腔闭式引流包,局麻药,水封瓶,备好了吗?”

“备好了!”

沈小柠虽然紧张,但动作没有乱。

器械车已经提前摆在了抢救位旁边。

陆晨戴上手套,快速定位穿刺点。

真实之眼已经标注了最佳穿刺位置:左侧第六肋间腋中线。

这个患者没有胸腔粘连的既往史,穿刺难度远低于上次的张戈。

但速度同样需要快。

局麻,切皮,钝性分离肋间肌层,穿透壁层胸膜——

暗红色的血液和气体同时涌出。

引流管顺利置入。

水封瓶连接完毕,液面波动正常,气泡溢出。

从开始到完成,两分四十秒。

沈小柠在旁边记录生命体征。

“血氧在回升,从89到92了!”

“继续观察。”

陆晨固定好引流管,检查了一下引流量。

第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。

量不小,但在可控范围内。

“腹部的情况先保守观察,每十分钟查一次腹围,如果腹围进行性增大或者血压继续下降,随时通知我。”

“明白!”

陆晨刚处理完这个病人,第二个伤员已经被推了过来。

是一个三十出头的年轻矿工。

右前臂和右手被落石砸伤,手掌的皮肤几乎被撕裂了一半,可以看到下面的肌腱和骨骼。

鲜血不断地往外涌。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,32岁】

【主诉:矿井坍塌时右手被落石砸伤,约35分钟前受伤】

【真实之眼诊断:右手第2、3掌骨开放性骨折,伸指肌腱断裂(示指、中指),掌深弓动脉分支破裂活动性出血,尺神经浅支损伤】

【危险等级:B级(高危,存在手功能丧失风险)】

【当前症状:右手大面积软组织撕裂伤,活动性出血,示指中指无法伸直,环指小指感觉减退】

【建议:立即止血,彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定,需急诊手术,术中注意保护残余神经功能】

【警告:若不及时手术,缺血时间过长将导致手指远端组织坏死,面临截指风险】

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