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第226章手术我来做，你放心(第1/2页)
陆晨启动了真实之眼。
全息投影在视野中瞬间铺展开来。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，36岁】
【主诉：工地作业被钢管击中右侧头部，昏迷后转运】
【真实之眼诊断：右侧额颞部急性硬膜下血肿，血肿量约82毫升，血肿主体位于额颞交界区硬膜下腔，最大厚度1.6厘米，中线结构向左偏移约8.5毫米，右侧脑组织受压明显，右侧环池轻度受压但未完全消失，尚未形成典型脑疝】
【危险等级：A级（血肿量大，中线偏移显著，若不及时手术，2至3小时内有进展为脑疝的高风险）】
【当前症状：意识模糊GCS9分，右侧瞳孔轻度散大，左侧肢体肌力下降至3级，颅内压升高】
【建议：立即行右侧额颞部钻孔引流术，清除硬膜下积血，降低颅内压，术后密切监测意识与瞳孔变化】
【警告：钻孔位置需精准避开脑膜中动脉主干走行区域，术中注意控制引流速度，过快释放压力可能导致对侧迟发性出血】
【隐性病灶预警：右侧颞叶皮层存在轻度脑挫伤，目前稳定，12小时内有局灶性水肿加重可能，建议术后6小时复查CT】
陆晨一秒内消化完所有信息。
82毫升，中线偏移8.5毫米，环池还在。
跟外院CT基本吻合，手术窗口还在。
他转向沈宇。
“宇哥，情况评估完了，要马上做钻孔引流。”
“手术我来做，你放心。”
沈宇站在旁边，重重地点了一下头。
“交给你了。”
他的语气很沉，但没有犹豫。
陆晨看向赵雅琴。
“赵姐，准备上台。”
“好。”
这时候走廊那头传来脚步声。
一个五十出头的男人快步走过来，穿着白大褂。
胸牌上写着“神经外科主任医师陈国栋”。
后面跟着一个年轻的住院医。
陈国栋走到抢救室门口，扫了一眼担架上的患者。
然后看向陆晨。
“你就是陆晨？”
“是。”
“李森主任让我过来现场监督这台引流。”
他的语气不冷不热，标准的公事公办。
“外院的CT片子呢？”
陆晨递过去。
陈国栋拿起来对着灯箱看了两分钟。
又走到患者旁边检查了瞳孔和肢体反应。
“硬膜下血肿，量不小，中线偏移也够了，手术指征明确。”
“你打算怎么做？”
陆晨开口。
“右侧额颞部取两个钻孔点。”
“前孔定在额部距中线四厘米、冠状缝前约一点五厘米。”
“后孔定在顶结节前下方两厘米处。”
“钻孔后切开硬膜，用生理盐水低压冲洗引流。”
“前孔置入硅胶引流管，接密闭引流袋。”
陈国栋听完，表情没什么变化。
“术前定位用什么方法？”
“结合外院CT影像和体表解剖标志。”
“如果术中发现血肿位置跟预判有偏差怎么办？”
“根据钻孔后硬膜张力和积血涌出的情况实时调整。”
“必要时在两个钻孔之间做骨槽连接，扩大引流面积。”
陈国栋盯着他看了几秒。
“理论没问题，去做吧，我在旁边。”
陆晨点头，推着患者直奔急诊手术室。
赵雅琴和孟燕跟在后面。
陈国栋带着住院医也一起进了手术室。
麻醉科今天值班的还是赵明。
看到陆晨进来，赵明挑了下眉毛。
“又是你？”
“嗯。”
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“上次你说下次可能开颅，今天果然来了？”
“钻孔引流，还没到开颅的程度。”
Ⓑ Ⓠ 𝐺e . 𝑪 𝑪