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第1501章十九岁女孩反复卒中，病因藏在线粒体里(第1/2页)
上午九点，陆晨刚结束示范中心的设备交接，林小雨便抱着一摞病历走进诊室。
“陆医生，这位患者半年跑了六家医院，家属把所有资料都带来了。”
跟在她身后的女孩很瘦，宽大的米色外套罩在身上，右手始终攥着母亲的衣角。
她走到椅子前，停了两秒，才慢慢坐下。
“叫什么名字？”
“林诗雨。”
“多大了？”
“十九。”
回答最后两个字时，她忽然偏了偏头，像是没能听清母亲在旁边补充的话。
陆晨没有急着翻病历。
女孩嘴唇干燥，左侧视野似乎存在缺损，拿水杯时，右手指尖还出现了一次短促的不自主抽动。
这些细节，单独看都不算典型。
放在一个十九岁的女孩身上，却绝不能轻易归结为疲劳。
“从第一次不舒服开始说，别着急。”
母亲周慧打开文件袋，里面除了检查报告，还有按日期整理的便签。
“最开始是头痛，接着吐，后来上课时突然看不清黑板。”
“学校以为她低血糖，给喝了糖水，没好。”
“第一次住院说是偏头痛，第二次说是脑炎，第三次又说可能发生了小面积脑梗。”
她把三份出院记录依次摆开，手指越压越紧。
“可她才十九岁，怎么会一回一回地脑梗？”
陆晨翻到最近一次影像报告。
左侧颞顶叶异常信号。
再往前，异常区域却位于右侧枕叶。
病灶位置在变化，症状也在变化。
有时视物模糊，有时说话困难，有时半边身体使不上力，过几天又能部分恢复。
最近一个月，发作间隔明显缩短。
“这两天有没有抽搐？”
“没有全身抽，就是手偶尔抖一下。”
女孩刚说完，右侧拇指再次连续抽动，视线短暂凝住。
陆晨立刻站起身。
“林小雨，准备监护，通知红区留床。”
周慧的脸一下白了。
“又要住院？”
“她现在可能存在局灶性癫痫活动，需要先处理。”
陆晨托住女孩的前臂，语速很稳。
“诗雨，看着我，听得清吗？”
女孩迟了片刻才点头。
就在这一瞬间，只有陆晨能够看见的诊断信息展开。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，十九岁】
【主诉：反复头痛、呕吐，伴视物异常、肢体无力及短暂意识改变】
【真实之眼诊断：线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征】
【危险等级：高危】
【当前症状：卒中样发作，局灶性癫痫活动，高乳酸血症，轻度听力损害】
【建议：及时控制癫痫活动，维持营养与代谢稳定，完善脑部影像、代谢及遗传学检查，开展多学科支持治疗】
【警告：本病目前无法根治，近期发作频繁，存在持续神经功能损害风险】
【隐性病灶预警：未来十二小时内，患者可能出现癫痫活动加重及代谢失衡】
陆晨的目光在“无法根治”四个字上停了一瞬。
然后，他伸手接过监护夹，亲自夹在女孩指尖。
“先去红区，我跟你们一起。”
陈一铭推来平车，周慧抱着病历跟在旁边，反复问是不是脑梗又发作了。
“现在不能把它简单当成普通脑梗。”
陆晨边走边解释。
“有些疾病会出现类似卒中的症状，但病变机制完全不同，治疗也不能照搬。”
进入红区后，团队迅速完成血糖、血气与基础评估，神经内科医生也赶到了床边。
针对持续的局灶性癫痫活动，双方共同确定用药方案。
女孩的手指渐渐安静下来，能够完整回答自己的姓名和日期。
陆晨这才继续询问病史。
“诗雨，以前体育课是不是容易累？”
女孩点头。
“别人跑两圈没事，我跑半圈就腿软，老师一直以为我不愿意运动。”
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“听力什么时候开始下降？”
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