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第1583章 胆管癌切除,开始(2 / 2)

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助手的手只要偏移一毫米,就可能挡住陆晨的视线。

可陆晨完全没有受到影响。

他的左手固定血管,右手连续落针,动作之间没有任何迟疑。

系统界面在视野深处短暂浮现。

【真实之眼扫描完成】

【肝动脉瘤切除路径安全】

【血管壁可承受张力:达标】

【建议:维持低压灌注,完成吻合后逐步开放血流】

陆晨没有向任何人解释,只按照扫描反馈继续操作。

第十一分钟,最后一针收紧。

韩崇礼解除临时阻断。

鲜红血流重新进入重建后的肝动脉。

吻合口没有渗血。

远端分支搏动清晰。

“灌注恢复。”

沈知衡抬起头。

“压力和流量都达标。”

陆晨让助手用温盐水冲洗术野,随后进行显微镜下复核。

吻合线整齐,管壁没有撕裂,远端没有痉挛。

“肝动脉瘤处理完成。”

这句话传入直播会场后,原本压抑的观摩厅终于出现了低声议论。

十一分钟。

从建立阻断到切除瘤体,再到完成血管重建,整个过程没有出现一次意外。

更重要的是,陆晨没有依赖高速盲操作。

每一次进针都建立在组织条件和血流反馈之上。

顾绍庭看着那条重新恢复搏动的血管,缓缓吐出一口气。

“进入第二阶段。”

陆晨摘下外层显微手套,重新更换器械。

“胆管癌切除,开始。”

观摩厅的大屏幕上,镜头再次推进。

所有人都知道,真正困难的部分才刚刚开始。

……

肝动脉瘤重建完成后,手术室内没有人庆祝。

所有人的注意力很快转向肝门部肿瘤。

它的边界并不像影像上那样清晰。

长期感染让周围组织形成了厚重的纤维化反应,胆管外壁与门静脉细支之间几乎没有正常间隙。

陆晨重新确认患者血流状态。

“动脉灌注稳定,开始处理胆管。”

郑大安负责胆道部分的配合。

他沿着术前标记寻找胆管走向,却很快遇到了问题。

炎症造成的组织变形让原本熟悉的解剖标志全部失去可靠性。

一条灰白色纤维索带横在术野中央,后方隐约可见搏动。

郑大安没有继续向前。

“这里的结构无法确认。”

陆晨抬眼看了一下。

“暂停牵拉。”

助手立刻放松组织张力。

陆晨将显微镜角度调整到更低的位置,随后用指尖轻轻触碰纤维索带。

他没有用力切割,而是顺着组织的自然回弹寻找层次。

【外科之心已生效】

【筋膜层解剖感知启动】

【检测到胆管外膜与门静脉细支之间存在可分离层】

系统提示一闪而过。

陆晨沿着最薄的区域落下第一刀。

刀尖只进入不到一毫米。

纤维组织被轻轻挑开,后方一条细小静脉显露出来。

“这不是胆管壁。”

陆晨说。

“向外侧退两毫米,保留这条回流支。”

郑大安立即调整。

那条血管很细,肉眼几乎无法分辨,可一旦切断,附近组织的回流会迅速恶化。

直播画面被放大后,远程会场中的专家纷纷靠近屏幕。

陆晨的操作速度并不快。

每一次分离都先确认组织层次,再决定下一步方向。

可在稳定的节奏下,肿瘤边缘不断被剥离出来。

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