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据说蒋介石病危的时候，在蒋家里还上演了一幕温情脉脉的母子情。病榻中的蒋介石一直紧紧抓着蒋经国的手，又将宋美龄的手覆在经国的手上说：“要以孝父之心孝顺汝母，则余可安心于地下矣！”蒋介石言辞如此恳切，心情如此不安，蒋经国只能敬谨地回答：“儿当谨遵父命，过去如此，今日如此，日后亦永远如此。”刚一说完，宋美龄就红了眼眶，三个人默默地相对而泣。
但蒋介石去世，孔祥熙的长子孔令侃就匆匆从美国赶回台湾，打算与“夫人派”官员一起拥立宋美龄继任国民党总裁，却遭到国民党中央秘书长张宝树的强烈反对。很明显的是，蒋介石之前为蒋经国铺好的道路更利于局势倒向蒋家王朝的一方。而曾经和蒋家齐名的宋、孔、陈三家，已经逐渐淡出台湾政坛。蒋经国已经决心不让另外三大家族的灰烬在台湾重燃，亦不许别的政治势力在宝岛扎根。孔祥熙和宋子文相继离世，陈果夫病死台北，陈立夫则被放逐到“新大陆”，在新泽西州养鸡、在纽约唐人街卖湖州粽子和“陈立夫皮蛋”，与CC派的余党谈论时局和人物。
4月28日，即蒋介石死后23天，国民党全体中央委员举行临时会议，修改党章，规定国民党最高领导人的称谓改为“主席”，党总裁的名义永远为蒋介石保留，他人不得再用。会议推举蒋经国担任国民党主席兼中常委会主席。宋美龄的地位顿时变得尴尬起来。
似乎蒋经国已经打定了主意，如果宋美龄老实地画画、习字、颐养天年，蒋经国就特别地“孝顺”她。如果她“胆敢”发表意见，蒋经国就敢当面顶撞。宋美龄哪里受过这样的待遇？宋美龄被蒋经国一激，反而微笑地坐了下来，转动着手腕的镯子，字斟句酌地说：“好，如果你坚持己见，那就全由你管，我就不管，我走了。”宋美龄说到做到，很快就通知下属准备出行。
蒋经国通过台湾内务部门给宋美龄派去了25个随从，宋美龄又从自己原先的侍卫人员中选出最得力的几个一起跟去。因为她喜欢收藏旗袍，于是随行人中还包括专门给她缝制旗袍的裁缝师傅张瑞香。张瑞香制作旗袍手艺精湛，速度一流，几乎一天就能做完一件。他把众人送给宋美龄的布料做成旗袍后，宋美龄并不都穿，大多只是看看便挂进衣橱。这批旗袍在日后也构成了行李的负担。
毕竟贵为曾经的“第一夫人”（在蒋介石去世后，因为蒋经国的妻子蒋方良是一个白俄罗斯人，为人低调，并不愿意在公开场合露面。所以宋美龄仍然是台湾人公认的“第一夫人”），如果说是跟继子蒋经国吵架吵输了离家出走，未免显得太没面子了。正好当时纽约的《时报周刊》曾载文说，外界猜测宋美龄得了乳腺癌或严重的皮肤病。宋美龄立刻利用这条传言，放话说要去美国治病。
但是宋美龄还不能说走就走，她总得对台湾人有所交代。于是，她又让人撰写发表了三千字的《书勉全体国人》，用苦肉计博取众人的同情和原谅。《书》道：“近数年来，余迭遭家人丧故，先是姊夫庸之兄去世，子安弟、子文兄相继溘逝，前年蔼龄大姐在美国病笃，其时总统多感不适，致迟迟未行，迨赶往则姊已弥留，无从诀别，手足之情，无可补赎，遗憾良深，国难家忧，接踵而至；两年前，余亦积渐染疾，但不遑自顾，盖因总统身体违和，医护唯恐稍有怠忽，衷心时刻不宁……如是几近两年，不意终于舍我而去，而余本身在长期强撑坚忍、勉抑悲痛之余，及今顿感身心俱乏，警觉却已患疾，急需医理。”
宋美龄的病情有多严重？老实讲只是在腰上长了一些麻疹。所以她的旅途也十分随心所欲。“中美号”专机自台北起飞后，先在关岛稍作停歇，再到夏威夷、旧金山，最后才到达纽约。在纽约治了麻疹，宋美龄又带着一行人马驱车前往长岛蝗虫谷，搬入姐姐姐夫名下的房子里。
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