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脱疽(二)
[病案]杜某，男，23岁，于1981年7月15日来诊。患者自述一个月前，右足出现三处色紫黯，麻木，痒痛等症状。随着时间的推移，症状逐渐加重，甚至到了剧痛难忍的地步，尤其在晚间更是疼痛难忍。患者的身体也出现了歪斜，行走时呈现跛行姿态，触摸其肢端冰凉，身体倦怠，畏寒等症状。患者曾经多方求治，但未见明显效果，紫色症状逐渐蔓延至足背、踝关节处。经过某医院检查，诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。
在诊察过程中，医生发现患者的足背动脉呈现濡弱状态，舌淡紫、滑腻，脉象沉缓。
[治则]温经祛寒,利湿通阳起痹。
[方药]薏仁90克,茯苓60克,肉桂3克,白术30克,车前子1?克。当归12克,延胡索12克,丹参15克,红花6克,川牛膝12克。外用鲜土蜂房(培干研末)以陈醋调药末适量涂敷患趾,每晚换药一次。如此内外用药,服药10剂后,患者,患肢紫色渐渐消失,肢末转温,痛止,尔后患趾结痂脱落痊愈
[评析]脱疽，又称脱骨疽或脱骨病，是一种中医病症，属于寒湿滞与血瘀阻滞在经脉所引起的病变。在《诸病源候论》中，对脱疽的症状和病因有详细描述：“发于趾，名脱疽，其状赤黑死……”。
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