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握拳不开
[病案]张某，女，26岁，1983年5月某日因右手紧握拳不开前来就诊。患者自述五十余日前因情绪激动、生气后突然出现右手紧握拳不开，五指僵硬且伴有疼痛。他人尝试将其手指强行分开，但松开后随即又紧握成拳，症状持续日夜，未见缓解。患者神志清晰，但时有心烦郁闷，情绪紧张，伴有食欲减退、脘腹胀满等不适。查体见舌苔黄腻，脉象弦滑。
[治则]行气疏风,能络镇痛。
[取穴]合谷穴行强刺激,手指当即分开,再用按摩手缓摇指节,半小时后手指屈伸自如,病愈。随访一年未复发。
[评析]《内经》有云："诸暴强直，皆属于风。"此言揭示了肢体突发性强直症状与风邪之间的密切关系。风为百病之长，其性善行而数变，易袭阳位，善动不居。患者因情志不畅，气机郁滞，肝失疏泄，导致肝气郁结，气滞血瘀，筋脉失养，故见筋脉强直而拘挛之症。
从病因病机而言，情志抑郁，肝气郁结，气机阻滞，气血运行不畅，筋脉失于濡养，加之风邪侵袭，内外相合，遂致筋脉拘急强直。肝主筋，其性刚强，喜条达而恶抑郁。肝气郁结，疏泄失常，则筋脉失其柔和之性，而见强直拘挛之症。
治疗当以疏肝理气、祛风通络为法。合谷穴为手阳明大肠经之原穴，具有行气活血、疏风解表、通经活络之功。其位于手背第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点处。针刺合谷穴可疏调阳明经气，使气血通畅，筋脉得养；同时可疏风解表，祛除外邪；更可调理肝气，使肝气条达，疏泄正常。
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